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患膝关节炎老人不宜经常爬山

爬山、爬楼梯能提供适中的运动量,让人体心血管系统得到锻炼,因此不少老人长年以此作为主要的锻炼方式。

然而,爬山、爬楼梯有利亦有弊。广州军区广州总医院康复医学科主任段俊峰认为,这种单一依靠下肢运动的锻炼方式会对膝关节造成一定的负担,体重较大、患有膝关节炎的长者不宜长期爬山、爬楼梯,以免膝关节提前报废。

专家提醒

50岁以上中老年人

打太极

不妨直着腿

段俊峰称,老年人进行锻炼时一定要考虑到对膝关节的保护。以打太极拳为例,标准的动作强调下盘曲腿,在马步、弓步等姿势之间运转变换,“这也会给膝关节增加负担。”他建议50岁以上的中老年人不妨变通一下,改成直立着腿打太极,“关节炎患者更不能逞能,因为病变会在坚持锻炼中加速恶化。”

段俊峰指出,打篮球、竞走、举重、深蹲等都不利于关节炎患者的健康,建议进行游泳等关节不承担身体重量的运动较适宜。

段俊峰表示,当踝关节扭伤后,足部不能发力,走路时只能代偿性地提膝,使膝关节受到连累。为防止扭伤,老人可穿上护踝,走路时用拐杖等支具也有帮助,下端有4个脚的手杖支持得比较稳。此外,肥胖的老人还应考虑控制体重。

病例

爬山竟磨掉一层“骨”

退休公务员朱女士近日与一帮老同事去爬清远王子山,体重达180斤的她走到山顶时,已感觉左膝隐隐作痛。尽管她自知左膝关节一直有运动后疼痛的症状,但她怕别人说她“老不中用”,便坚持自己走下山来,结果回家后发现左膝活动不再灵活,下蹲时弯曲到一定角度就再也蹲不下去了,一使劲便痛得要命。

她自知不妙,到医院检查,接诊医生从X光和CT片上发现,朱女士的左腿髌骨内侧已被硬生生地磨掉了一层!

分析

老人关节缺少“润滑油”

段俊峰分析说,人在爬山时,膝关节需要负担全身重量下进行弯曲动作,“机器运转需要滴点机油润滑,人体关节也一样,在关节腔内有滑液分泌,减少关节软骨之间的磨损。但中老年人关节腔内的‘润滑液’随着年龄增大而分泌逐渐减少,甚至完全停止,关节运动时软骨直接跟软骨摩擦,长期不胜负荷的膝关节最容易出毛病。”

他介绍说,病变之初,髌骨软骨表面的细胞在摩擦中脱落,表面不再光滑,进而分泌滑液的关节滑膜发生无菌性炎症,发展到最后就要换人工关节了。

膝关节活动受限

膝关节病变患者的典型表现是屈膝角度达不到正常的135度或以上,很多人只能弯到95~100度左右,活动受限的膝关节还很僵硬。这时别说再爬山、爬楼梯,就是上下公共汽车、在厕所蹲便都有困难。

建议

膝关节有问题 少爬楼梯

世界卫生组织把2001-2010年定为“骨与关节的10年”,而骨关节病是危害我国人民健康的主要疾病之一。

段俊峰称,老人通过爬山、爬楼梯锻炼应适可而止,膝关节有问题者不宜进行这些运动。随着我国逐步进入老年社会,他估计患有关节病变的老人不在少数。现在老楼房可以加装电梯,对这些老年人意义重大,“经常上下楼梯除了磨损膝关节外,还容易摔跤。特别是老人在下楼梯走到最后一个台阶时,以为走完了,却一下踩空摔倒。一旦摔断股骨头,造成股骨颈骨折,患者至少需要卧床半年配合治疗,骨头还不一定能长得上,严重打击晚年生活质量。”

他建议没有条件装电梯的楼房至少要在楼梯装上扶手,让老人上下楼梯时可以扶着,侧身缓缓行动。

支招

膝部菠萝盖痛 用手推一推

段俊峰提醒说,老人在走路或锻炼中如果感到膝部菠萝盖疼痛,应及时休息,用手推一推僵硬的菠萝盖,或将其提起空提几下,都有助于放松。

如果症状严重,应及时到医院康复科检查,医生可采取电疗等多种物理治疗手段纠正病变。

如果关节滑膜已经增厚,水肿严重,意味着关节内的炎症分泌物已不少,需要医生用针管将液体抽出并加压包扎。更严重者还可用关节镜治疗,甚至换人工关节。

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